Copie - Entete

Citoyens

Demande de permis

Référence

Numéro de matricule *

Date de la demande *

Localisation de l'immeuble *

Identification

Nom et prénom *

Adresse *

Code postal *

Téléphone résidence *

Téléphone travail

En tant que propriétaire et/ou demandeur du permis, j'effectue les travaux moi-même.

Mandataire (entrepreneur)

Nom et prénom *

Adresse *

Code postal *

Téléphone résidence *

Téléphone travail

Numéro de l'entrepreneur au RBQ *

Objet de la demande

Permis de construction *

Description des travaux projetés

Sur le terrain

Sur le bâtiment

Date prévue pour le début des travaux *

Date prévue pour la fin des travaux *

Date prévue pour l'occupation du bâtiment *

Date prévue pour la finition extérieure du bâtiment *

Coût approximatif des travaux *

Pour joindre des documents à votre demande

Ajouter un fichier

* Veuillez remplir les champs requis